Fallo de implantación

¿Qué es el fallo de implantación y el aborto de repetición?

​Se define como la no consecución de un embarazo viable tras tratamientos de FIV. Es decir, engloba tanto a aquellas pacientes que no gestan como aquellas que lo hacen pero sufren un aborto temprano.

 

Causas del fallo de implantación embrionario y el aborto de repetición

Esta pregunta es todo un reto y un desafío, porque desconocemos muchos de los procesos que culminan con la correcta implantación embrionaria. De entrada hay que pensar en que la causa proviene no de uno (la madre) sino de TRES pacientes: ella, él y el embrión.

 

Sí, sabemos que algunas causas son maternas, pero la mayoría son embrionarias elevado grado de incertidumbre y angustia del paciente cuando los médicos no somos capaces de encontrarla.

 

No obstante, en los últimos años se han hecho grandes progresos en este campo.

 

Factor Femenino:

Se precisa una valoración del FACTOR FEMENINO. Básicamente el estudio incluye histeroscopia, eventual biopsia endometrial y/o toma de cultivos; estudio de trombofilias congénitas o adquiridas; determinaciones hormonales, función del tiroides y cariotipo.

 

Factor Masculino:

Se estudia mediante cariotipo, fragmentación del DNA, y exploración andrológica y valoración de los cromosomas.

 

Factor Embrionario:

Hoy en día disponemos de técnicas de biología molecular y genética que nos permiten analizar en su totalidad los cromosomas del embrión, puesto que la causa más frecuente de fallo implantatorio y aborto precoz es la anomalía en el número y disposición de los cromosomas embrionarios.

 

​​La transferencia de embriones cromosómicamente normales,  hace que la tasa de embarazo sea la misma independientemente de la edad materna y al mismo tiempo se reduce drásticamente el riesgo de aborto; es decir siempre que logremos transferir embriones libres de anomalías cromosómicas, la paciente tendrá la misma expectativa de éxito independientemente de su edad.

 

​​La técnica conocida en sus siglas inglesas como CCS (Comprehensive Chromosomal Screening)(Preimplantation Genetic Screening (PGS), Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A)), efectuada alrededor del 5º día de desarrollo embrionario está mostrando una gran  eficacia para responder a las preguntas más relevantes para los pacientes y los médicos que les cuidamos: ¿Por qué no implantan los embriones? ¿Por qué se abortan? ¿Vale la pena repetir el tratamiento?

 

¿Es tiempo de dejarlo o de cambiarlo?

Nuestro alto grado de especialización en aborto de repetición / fallo de implantación, nos permite concentrar a todos los especialistas implicados en su estudio durante su visita médica para que en único día, puedan realizarse todas las pruebas diagnósticas necesarias para el análisis y diseño personalizado de su tratamiento.

 

Perfil materno:

  • Histeroscopia y eventual biopsia endometrial.
  • Perfil genético de riesgos de fallo implantatorio
  • Estudio de trombofilias
  • Estudio inmunológico
  • Cariotipo
  • Niveles de vitamina D
  • Ecografía de alta resolución de valoración del útero
  • Eventual estudio de contractilidad uterina y niveles de Progesterona el día de la transferencia embrionaria.

 

Perfil paterno:

  • Cariotipo
  • Estudio de la fragmentación del DNA (TUNEL)
  • FISH Espermático

 

Perfil embrionario:

  • PGS/PGT-A/CCS
  • Análisis personalizado de su historial médico.



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