Histeroscopia

Precisa de anestesia general (sedación) o regional puesto que es necesario dilatar el cuello del útero, por lo que se realiza un estudio preoperatorio y valoración por el Anestesiólogo. Resuelve la mayoría de las anomalías diagnosticadas por la histeroscopia ambulatoria y a su vez sospechadas por otras técnicas de imagen (ecografía, histerosalpingografía, histerosonografía, RNM, etc).

 

Técnicamente consiste en la introducción vía transcervical de una óptica y de un elemento de trabajo a su vez, que permite la utilización de pequeños bisturís, asas de resección, sistemas de coagulación ( roller ), etc, conectados a un generador eléctrico.

 

Las complicaciones son infrecuentes y, en general, poco importantes, por lo que la convierten en una técnica muy segura y resolutiva con los problemas intrauterinos: volviendo la paciente a su domicilio el mismo día de la intervención. Se restringe la actividad física, los baños de inmersión y las relaciones sexuales durante 5 – 7 días.

 

 

Histeroscopia diagnóstica de consultorio

Consiste en la introducción de una óptica de muy pequeño calibre a través de la vagina y cuello del útero, facilitada por la infusión de suero fisiológico para expandir la cavidad endometrial, consiguiendo una buena visualización de la misma.

 

Al mismo tiempo permite la toma de biopsias selectivas bajo control visual directo si se considera oportuno. Se realiza de forma ambulatoria, sin precisar anestesia ni sedación. La duración de la misma no supera los 5 – 10 minutos y tras la misma la paciente puede volver a su actividad cotidiana habitual.

 

Como la prueba puede ocasionar ciertas molestias, parecidas al dolor menstrual, se realiza una preparación previa con un relajante muscular y un analgésico.

 

​Las principales indicaciones de la histeroscopia diagnóstica ambulatoria son

  • Sospecha de adherencias uterinas.
  • Sospecha de pólipos endometriales.
  • Sospecha de miomas submucosos.
  • Sospecha de tabiques o septos uterinos.
  • Extracción de cuerpos extraños y DIU.
  • Estudio de infertilidad y fallos de implantación.
  • Estudio de alteraciones menstruales.
  • Estudio de la cavidad endometrial previa a tratamientos de reproducción asistida.

 

Las principales indicaciones de la histeroscopia quirúrgica son

  • Septoplastias.
  • Miomectomías.
  • Polipectomías.
  • Ablación-reducción endometrial.
  • Liberación de adherencias.

 

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